ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У НОВОРОЖДЕННОГО
Аннотация
Введение. Аппендицит у новорожденных общепринято относить к редкой воспалительной патологии брюшной полости, встречающейся в 0,04% наблюдений у детей. Редкость его развития связана со следующими факторами: воронкообразная форма аппендикса и широкое основание; мягкая молочная пища; преобладание лежачего положения у младенцев; редкие инфекции. Летальность достигает в настоящее время 22%, и основной фактор, способствующий этому, – поздняя диагностика. Цель исследования – демонстрация редкого случая диагностики и лечения осложненного аппендицита у новорожденного. Материал и методы. Данные клинического наблюдения пациента Л. в возрасте 8 суток, находившегося на лечении в отделении анестезиологии и реанимации (ОАиР) для новорожденных в УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница», в феврале 2024 г. Результаты. Ребенок доставлен в ОАиР для новорожденных минуя приемный покой в возрасте 8 суток жизни с диагнозом «Инфекция специфичная для перинатального периода, неуточненная, парез кишечника, некротизирующий энтероколит 1а стадии, неонатальная желтуха». Девочка находилась под динамическим наблюдением хирурга. На 3-и сутки состояние ухудшилось: резкое вздутие живота, рвота, нарушение отхождения стула. Ребенку выполнен пассаж контраста по желудочно-кишечному тракту. На рентгенограммах отмечались признаки кишечной непроходимости. Выполнена лапаротомия, адгезиолизис, вскрытие абсцесса, аппендэктомия, цекостомия, шинирование подвздошной кишки, лаваж и дренирование брюшной полости. Послеоперационный период без осложнений. Заключение. Представленный случай из практики для хирургов в нашем стационаре является первым. С учетом данных литературы полагаем, что данное осложнение возникло на фоне течения некротизирующего энтероколита. Несмотря на сложность заболевания, пациент был выписан с выздоровлением.
Литература
Bocharov RV, Pogorelko VG, Yushmanova AB, Karavaev AV, Semchenko EA. Klinicheskie sluchai ostrogo appendicita u novorozhdennyh [Clinical cases: acute appendicitis in newbons]. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii [Russian journal of pediatric surgery, anesthesia and intensive care]. 2020;10(2):203-208. https://doi.org/10.17816/psaic600. https://www.elibrary.ru/dobnpz. (Russian).
Beljaev MK, Fedorov KK, Beljaev AM. Ostryj appendicit u novorozhdennyh – oslozhnenie ili morbus sui generis? In: Materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem "Detskaja hirurgija, problemy i reshenija", posvjashhjonnoj pamjati Beljaeva Sergeja Aleksandrovicha; 2022 Sep 15; Barnaul. Barnaul: Altajskij gosudarstvennyj medicinskij universitet; 2022. p. 2. (Scientist (Russia)); № 4, suppl.). edn: QAZPHS . (Russian).
Ayoub BH, Al Omran Y, Hassan A, Al Hindi S. The importance of timely detection and management in neonatal appendicitis. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2014203663. https://doi.org/10.1136/bcr-2014-203663.
Karpova IYu, Nikolaichuk VA, Pyatova ED. Samoamputacija cherveobraznogo otrostka u novorozhdennogo pri jazvenno-nekroticheskom jenterokolite s posledujushhim razvitiem rannej spaechnoj kishechnoj neprohodimosti [Selfamputation of vermiform appendix in a newborn baby with ulcerative-necrotic enterocolitis with subsequent development of early commissural intestinal obstruction]. Detskaja hirurgija [Russian journal of pediatric surgery]. 2016;20(2):111-112. https://doi.org/10.18821/1560-9510-20-2-111-112. https://www.elibrary.ru/vqufbv. (Russian).
Avramenko VJu, Antoshkina EP, Afukov II, Baradieva PZh, Bochkareva AK, Garmashov JuA, Degtjareva MV, Zvonkov DA, Iova AS, Ionushene SV, Karavaeva SA, Kozlov JuA, Kovalkov KA, Krasnov PA, Krjukov EJu, Krjukova IA, Mokrushina OG, Novozhilov VA, Ochirov ChB, Povarincev KO, Podkamenev VV, Razumovskij AJu, Rasputin AA, Rogatkin SO, Sajdasheva JeI, et al. Hirurgicheskie bolezni nedonoshennyh detej. Nacionalnoe rukovodstvo. Moskva: GJeOTAR-Media; 2019. 592 p. edn: TXMEWG . (Russian).
2.png)
