ОТДЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Аннотация
Введение. Вирусные гепатиты, включая, вызываемые вирусом гепатита В (HBV), являются существенной проблемой общественного здравоохранения текущего десятилетия, и мир все еще далек от достижения его ликвидации к 2030 году. Цель исследования. Изучить распространенность маркеров HBV и оценить эффективность вакцинации в отдельных группах населения. Материал и методы. Проведено исследование на наличие HBsAg, антител к поверхностному антигену (anti-HBs) для оценки протективного иммунного ответа к HBV, а также на наличие суммарных антител к HB-core антигену HBV (anti-HBc), как косвенного маркера контакта пациента с HBV. Серопротективной концентрацией специфических антител в сыворотке крови считали 10 мМЕ/мл и выше (ИФА, тест-системы производства АО «Вектор-Бест» (Российская Федерация). Оценку охвата профилактическими прививками против гепатита В (документированной вакцинации) осуществляли путем сбора и анализа сведений о наличии полного курса вакцинации на уровне первичного звена оказания медицинской помощи по данным форм первичной медицинской документации № 063/у «Карта профилактических прививок», № 064/у «Журнал учета профилактических прививок», электронных баз данных учета профилактических прививок. Результаты. Полный курс вакцинации против HBV обеспечивает формирование протективного иммунитета у 68,35 % обследованных лиц. Доля серопозитивных лиц сокращается с увеличением времени, прошедшего после завершения вакцинации. Результаты исследования демонстрируют наличие 34,68 % серонегативных обследованных через 15 и более лет после последней введенной дозы вакцины против HBV. Обследование 1365 лиц выявило 213 человек – 15,65 % (95 % ДИ: 13,77–17,63), имеющих anti-HBc. Заключение. В целях достижения целевых показателей глобальной стратегии сектора здравоохранения по элиминации вирусных гепатитов к 2030 году необходимо повысить внимание к организационным вопросам вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок и перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также внедрению серологического аудита среди населения из групп риска с последующей оптимизацией тактики вакцинации.
Литература
WHO. Hepatitis B [Internet]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
WHO. Global hepatitis report, 2017 [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455
Avdeeva ZhI, Alpatova NA, Lysikova SL, Gaiderova LA, Bondarev VP. Analiz mehanizmov razvitija immunnogo otveta pri inficirovanii virusom gepatita B i sposoby povyshenija jeffektivnosti vakcinacii [Analysis of the mechanisms of immune response development during hepatitis B virus infection and methods for increasing the effectiveness of vaccination]. Immunologija [Immunology]. 2021;42(4):403-414. https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-3-403-414. https://elibrary.ru/rqqduv. (Russian).
Semenenko TA. Immunnyj otvet pri vakcinacii protiv gepatita B u lic s immunodeficitnymi sostojanijami [Immune response for vaccination against hepatitis B in people with immunodeficiency states]. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika [Epidemiology and vaccine prevention]. 2011;1(56):51-58. edn: NDIHIZ. (Russian).
Shen L, Wang F, Wang F, Cui F, Zhang S, Zheng H, Zhang Y, Liang X, Bi S. Efficacy of yeast-derived recombinant hepatitis B vaccine after being used for 12 years in highly endemic areas in China. Vaccine. 2012;30(47):6623-7. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.08.067.
Yanny B, Konyn P, Najarian LM, Mitry A, Saab S. Management Approaches to Hepatitis B Virus Vaccination Nonresponse. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019;15(2):93-99.
Aghasadeghi MR, Banifazl M, Aghakhani A, Eslamifar A, Vahabpour R, Ramezani A. No evidence for occult HBV infection in hepatitis B vaccine non-responders. Iran J Microbiol. 2014;6(5):350-3.
Shulakova NI, Lytkina IN, Akimkin VG, Ershova ON, Shahgildyan IV, Kisteneva LB, Braginskiy DM, Kuzina LE, Chernyavskaya OP. Immunologicheskaja jeffektivnost massovoj vakcinoprofilaktiki protiv gepatita B v ramkah realizacii prioritetnogo Nacionalnogo proekta "Zdorov'e" v otdelnyh regionah Rossijskoj Federaci [Immunological effectiveness of mass vaccine prophylaxis against hepatitis B within the framework of the National Priority Project "Health" in some regions of the Russian Federation]. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni [Epidemiology and infectious diseases]. 2015;20(4):4-7. edn: UHYRUB. (Russian).
Shamsheva OV, Kochetova EO, Polesko IV, Mayorova OA, Belyakova VV, Konev VA. Harakteristika postvakcinalnogo immuniteta u studentov, vakcinirovannyh protiv gepatita B na pervom godu zhizni [Characteristics of post-vaccination immunity in students vaccinated against hepatitis B in the first year of life]. Detskie Infektsii [Children Infections]. 2021;20(3):29-32. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-3-29-32. https://elibrary.ru/ceyveb. (Russian).
Fisman DN, Agrawal D, Leder K. The effect of age on immunologic response to recombinant hepatitis B vaccine: a meta-analysis. Clin Infect Dis. 2002;35(11):1368-75. https://doi.org/10.1086/344271.
Edelman R, Deming ME, Toapanta FR, Heuser MD, Chrisley L, Barnes RS, Wasserman SS, Blackwelder WC, Handwerger BS, Pasetti M, Siddiqui KM, Sztein MB. The SENIEUR protocol and the efficacy of hepatitis B vaccination in healthy elderly persons by age, gender, and vaccine route. Immun Ageing. 2020;17:9.https://doi.org/10.1186/s12979-020-00179-9.
2.png)
