ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭЛБАСВИРА И ГРАЗОПРЕВИРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С
Аннотация
Введение. Хронический гепатит C (ХГС) остается актуальной проблемой, требующей эффективных методов терапии. В 2024 году заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С в России составила 34,86 на 100 тыс. населения, при этом больше половины пациентов имеют 1-й генотип вируса. Цель исследования – оценить эффективность препарата с прямым противовирусным действием гразопревир + элбасвир у пациентов с ХГС 1-го генотипа в реальной практике. Материал и методы. В исследовании участвовали 93 пациента с 1-м генотипом вируса, подтвержденным с помощью иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, в возрасте от 18 до 77 лет, которые лечились в дневном стационаре Кировской инфекционной больницы в 2024 году. Все пациенты получали комбинированную терапию гразопревиром 100 мг и элбасвиром 50 мг в течение 8 и 12 недель. Результаты. Возраст пациентов с ХГС составил 60 лет (47; 65). Опыт лечения пегилированным интерфероном и рибавирином имели 5,4% пациентов. Вирусная нагрузка составляла 1,3×106 (1,6×105; 1,4×106) МЕ/мл. После терапии у всех пациентов отмечен биохимический ответ. Показатели печеночных ферментов достоверно снизились: АлАТ 40 (21,8; 70,5) – 16 (12,6; 22) Ед/л, АсАТ 37 (26,8; 61,3) – 20 (17,2; 27,4) Ед/л. Заключение. После проведения противовирусной терапии у пациентов с ХГС 1-го генотипа устойчивый вирусологический ответ получен в 99% случаев независимо от степени фиброза и компенсированного цирроза печени.
Литература
Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR, Bradley DW, Houghton M. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome. Science. 1989;244(4902):359-362. https://doi.org/10.1126/science.2523562.
World Health Organization. Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672
Federalnaja sluzhba po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka [Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing]. O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v 2024 godu: Gosudarstvennyj doklad [Internet]. Moscow; 2025. 424 p. Available from: https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf (Russian).
Ministerstvo zdravoohranenija i socialnogo razvitija Rossijskoj Federacii [Ministry of Health of the Russian Federation]. Hronicheskij virusnyj gepatit C: Klinicheskie rekomendacii [Internet]. 2021. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/516_2 (Russian).
Krasavtsev EL, Mitsura VM, Demchilo AP. Jeffektivnost razlichnyh shem terapii preparatami interferonov u pacientov s hronicheskim gepatitom C [Efficiency of various schemes of interferon therapy in patients with chronic hepatitis С]. Problemy zdorovja i jekologii [Health and Ecology Issues]. 2011;1(27):90-95. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2011-8-1-17. https://www.elibrary.ru/abvuhv. (Russian).
McHutchison JG, Gordon SC, Schiff ER, Shiffman ML, Lee WM, Rustgi VK, Goodman ZD, Ling MH, Cort S, Albrecht JK. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group. The New England journal of medicine. 1998;339(21):1485-1492. https://doi.org/10.1056/NEJM199811193392101.
Bogomolov PO, Koblov SV, Buyeverov AO, Matsiyevich MV, Kuzmina OS, Barsukova NA, Dubinina NV. Pegilirovannyj interferon α2a v lechenii hronicheskogo gepatita C [Pegilated interferon α2а in treatment of chronic hepatitis C]. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2012;22(5):64-68. PIWEEL(Russian).
Nikitin IG. Sovremennye podhody k bezinterferonovoj protivovirusnoj terapii hronicheskogo virusnogo gepatita C [Modern Approaches to Interferon-free Antiviral Therapy of Chronic Viral Hepatitis C]. Lechebnoe delo [The Journal of General Medicine]. 2021;(2):121-128. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2021-12339. https://www.elibrary.ru/knqzta. (Russian).
Raedler LA. Viekira Pak (Ombitasvir, Paritaprevir, and Ritonavir Tablets; Dasabuvir Tablets): All-Oral Fixed Combination Approved for Genotype 1 Chronic Hepatitis C Infection. American health & drug benefits. 2015;8(Spec Feature):142-147.
Bondarenko AL, Fursova EA, Kolupaev SJu. Bezinterferonovaja terapija u pacientov s hronicheskim gepatitom C v realnoj klinicheskoj praktike [Interferon-free therapy in patients with chronic hepatitis C in real clinical practice]. Gepatologija i gastrojenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2017;1(1):58-63. edn: YXGTAO (Russian).
Znoyko OO. Prakticheskie aspekty primenenija pervoj bezinterferonovoj shemy lechenija hronicheskogo gepatita C v Rossii – SD-terapija (paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir) [Practical aspects of the first interferon-free treatment regimen for chronic hepatitis C in Russia – 3D-therapy (paritaprevir /ritonavir + ombitasvir + dasabuvir)]. Infekcionnye bolezni: Novosti. Mnenija. Obuchenie [Infectious deseases: News. Opinions. Training]. 2015;3(12):96-103. edn: UKLLED. (Russian).
Zeuzem S, Serfaty L, Vierling J, Cheng W, George J, Sperl J, Strasser S, Kumada H, Hwang P, Robertson M, Wahl J, Barr E, Talwani R, Platt H. The safety and efficacy of elbasvir and grazoprevir in participants with hepatitis C virus genotype 1b infection. Journal of gastroenterology. 2018;53(5):679-688. https://doi.org/10.1007/s00535-018-1429-3.
Cada DJ, Kim AP, Baker DE. Elbasvir/Grazoprevir. Hospital Pharmacy. 2016;51(8):665-686. https://doi.org/10.1310/hpj5108-665.
Wei L, Jia JD, Duan ZP, Wang FS, Niu JQ, Xie W, Huang WX, Zhang MX, Huang Y, Wang MR, Wu SM, Zhao YR, Jia ZS, Zhao XM, Mu SM, Liang LW, Wang Z, Puenpatom A, Hwang P, Robertson MN, Ingravallo P, Asante-Appiah E, Wei B, Evans B, Hanna GJ, et al. Efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir in treatment-naive Chinese adults with hepatitis C virus infection: A randomized trial. JGH Open. 2020;4(6):1065-1073. https://doi.org/10.1002/jgh3.12387
Valutite DE, Semenov AV, Ostankova YuV, Kozlov KV, Borisov AG, Nazarov VD, Totolian AA. Vyjavlenie mutacij lekarstvennoj ustojchivosti virusa gepatita C u pacientov s nejeffektivnoj terapiej preparatami prjamogo protivovirusnogo dejstvija [Detection of drug resistance mutations of hepatitis C virus in patients with failure of the treatment with direct acting antivirals]. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii [Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology]. 2021;98(1):18-27. https://doi.org/10.36233/0372-9311-47. https://www.elibrary.ru/aksnkx. (Russian).
2.png)
